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Oft liegen die Ursachen für Mundgeruch in der Mundhöhle selber. Sind zu viele Bakterien un der Mundhöhle, so bildet sich einen sogenannte pathologische (krankhafte) Mund Flora. Die Bakterien produzieren dann Stoffwechelprodulte, die den übel riechenden Geruch verursachen.
So ist eine Zahnfleischentzündung oft ausschlaggebend, die Parodontitis verstärkt diese Problematik unter Umständen weiter. Auch große kariöse Läsionen in denen sich womöglich Speisereste ansammeln können Verursacher von Mundgeruch sein. Mundtrockenheit (auch aufgrund von Medikamenten möglich) kann ebenfalls für Mundgeruch verantwortlich gemacht werden. Auch eine mangelnde Zungenreinigung kann die bakterielle Besiedlung dieser fördern was wiederum zu Halitosis führt.
Weitere Ursachen können verschiedene Krankheiten wie die folgenden sein: